ТЭС-терапия – научно-практическое обоснование
Метод ТЭС-терапии (транскраниальной
электростимуляции защитных механизмов мозга) разработан около 20 лет
назад в Институте физиологии им. И.П.Павлова Российской Академии Наук
(Санкт-Петербург) группой ученых под руководством доктора медицинских наук,
профессора, академика Российских Академии Естественных Наук и Академии
медико-технических наук, лауреата Гос. премии СССР В.П.Лебедева с
применением принципов доказательной медицины.
В настоящее время метод ТЭС-терапии является общепризнанным методом
физиотерапии.
Метод ТЭС-терапии основан на экспериментально обнаруженном явлении
селективности транскраниального электрического воздействия на защитную
систему мозга человека и животных, зарегистрированном в качестве
научного
открытия Международной ассоциацией авторов научных открытий и
изобретений.
Способы лечебного применения ТЭС-терапии и реализующая его аппаратура
защищены рядом авторских свидетельств СССР и патентов
РФ на изобретения.
Основные эффекты ТЭС-терапии, обусловленные усиленной продукцией и
выделением эндорфинов, представлены на схеме.
Следует подчеркнуть, что эффекты ТЭС-терапии обладают следующими
отличительными особенностями:
1. Проявляются комплексно и одновременно.
2. Имеют гомеостатическую направленность.
3. Носят многокомпонентный системный характер.
Ниже представлен обзор, являющийся по сути квинтэссенцией того, что можно
сказать о методе ТЭС с научной точки зрения. Также
Вы можете посмотреть презентацию о методе ТЭС-терапии и её применении (12Мб!).
Разработка и обоснование лечебного применения
транскраниальной электростимуляции защитных
механизмов мозга
с использованием принципов доказательной медицины
(результаты двадцатилетних исследований)
д.м.н., профессор, академик РАЕН, лауреат Гос. премии СССР Лебедев Валерий
Павлович
Центр транскраниальной электростимуляции
Института физиологии им. И.П. Павлова РАН, Санкт-Петербург
РЕЗЮМЕ
В
обзоре представлено описание этапов экспериментальных исследований при
разработке метода селективной неинвазивной транскраниальной
электростимуляции (ТЭС) защитных механизмов мозга, включающее
последовательность постановки задач и путей их решения. Впервые выявлены
квазирезонансные свойства защитных механизмов мозга, а селективность их
активации выработанным режимом электростимуляции доказана с помощью
современных иммуноцитохимических, радиоиммунохимических,
ауторадиографических методов, а также ядерно-магнитно-резонанасной
томографии. Основные направления клинического применения ТЭС обоснованы
предварительным изучением эффектов этого воздействия на
экспериментально-патологических моделях. Рассматриваются результаты
применения ТЭС в разных областях медицины: невропатологии, анестезиологии,
экстремальной медицине, комбустиологии, наркологии, общей терапии,
гастроэнтерологии, оториноларингологии, акушерстве и гинекологии,
дерматологии. Представлены основные принципы построения аппаратуры,
реализующей метод ТЭС, и намечены пути ее совершенствования.
Воспроизводимость экспериментально-клинических данных основана на постоянном
соблюдении в ходе исследований принципов доказательной медицины. На
основании сопоставления результатов изучения оптимальных режимов ТЭС и
результатов изучения эффектов световых мельканий высказывается
предположение, что квазирезонансные свойства защитных механизмов мозга могут
быть отражением более общих фундаментальных резонансных свойств всего мозга.
1. Определение и терминология
Под транскраниальной электростимуляцией (ТЭС) мы понимаем неинвазивное
электрическое воздействие, избирательно активирующее антиноцицептивную
систему мозга в подкорковых структурах, работа которой осуществляется
главным образом с участием таких нейротрансмиттеров и нейромодуляторов, как
эндорфины и серотонин.
2. Принципы доказательной медицины как основа разработки метода и аппаратуры
для транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга
Настоящая разработка и ее внедрение в клиническую практику, в отличие от
ранее описанных методов транскраниальной электростимуляции (электронаркоз,
электросон, электроанальгезия), была выполнена с использованием принятых в
международной практике правил доказательной медицины – принципов GLP (good
laboratory practice), GCP (good clinical practice) и GSP (good statistical
practice) [1]. Следует подчеркнуть, что правила GLP разработаны для изучения
эффективности фармакологических средств. Поэтому представлялось необходимым
четко сформулировать их применительно к разработке немедикаментозного метода
воздействия с помощью физического фактора [2, 3].
3. Постановка задач по экспериментальной разработке метода транскраниальной
электростимуляции защитных механизмов мозга
Естественно, что наши исследования по разработке метода транскраниальной
электростимуляции защитных (антиноцицептивных) механизмов мозга, начатые в
1981 г. [1], были построены на базе принципиально новых данных о
структурно-фунциональной и нейрохимической организации мозга, полученных в
70-х годах ХХ века.
4. Решение задач по экспериментальной разработке метода транскраниальной
электростимуляции защитных механизмов мозга
4.1. Определение путей тока в мозге для определения оптимального положения
электродов.
4.2 Выбор оптимальных параметров тока транскраниальной электростимуляции
защитных механизмов мозга.
4.3. Доказательства селективного активирующего воздействия транскраниальной
электростимуляции на эндорфинергические и серотонинергические структуры
защитных механизмов мозга.
4.4. Заключение по результатам экспериментальной разработки метода
транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга.
5. Общая характеристика направлений экспериментально-клинических
исследований
Показаны основные виды эффектов транскраниальной электростимуляции защитных
механизмов мозга. Доказано, что все эти эффекты связаны с центральным или
периферическим действием эндорфинов.
6. Перечень основных учреждений, в которых проводилось
экспериментально-клиническое изучение метода ТЭС
Все изложенные ниже данные получены в совместных исследованиях следующих
научно-практических учреждений:
7. Экспериментально-клиническое обоснование основных направлений лечебного
применения транскраниальной электростимуляции защитных механизмов мозга
7.1. Нормализация
психофизиологического статуса
7.2.Антиалкогольное и антинаркотическое действие
7.3.
Противоболевое действие
7.4. Нормализация
сосудистой регуляции
7.5. Стимуляция
репаративной регенерации
7.6. Иммунотропные
эффекты
7.7. Торможение
роста опухолей
7.8. Системные
лечебные эффекты ТЭС-терапии
8. Противопоказания к применению ТЭС-терапии
ТЭС-терапия имеет
ограниченный круг противопоказаний:
1. Судорожные
состояния, эпилепсия;
2.Острые травмы и
опухоли головного мозга;
3. Гидроцефалия;
4. Гипертонический
криз;
5. Острые
психические расстройства;
6. Тиреотоксикоз;
7. Повреждения
кожи в местах наложения электродов;
8. Наличие
вживленных стимуляторов.
9. Возраст до 5
лет.
9. Аппаратура для транскраниальной электростимуляции – тенденции
совершенствования
В
основу создания аппаратуры были положены выявленные нами характеристики
защитных механизмов мозга, рассматриваемых как биофизический объект, а также
требования стандартов безопасности и эргономики [1, 4, 5, 6]. Способ
воздействия и устройство для его реализации защищены патентами Российской
Федерации [9-11]. Исходя из того, что ТЭС-терапия может быть использована
как в медицинских учреждениях, так и вне их, например, в домашних условиях,
был разработан модельный ряд аппаратов ТРАНСАИР, различающихся мощностью
воздействия и набором сервисных функций [2, 3, 7, 8].
10. Квазирезонансные характеристики защитных механизмов мозга как отражение
возможных фундаментальных свойств всего мозга
Такая постановка вопроса представлялась совершенно не очевидной, тем не
менее пилотное исследование в этом направлении было предпринято. Было
проведено скрининговое рандомизированное слепое исследование ритмической
фотостимуляции с разными характеристиками на проявления утомления и
связанные с ним субъективные показатели психофизиологического состояния
добровольцев, поскольку было показано, что ТЭС благоприятно сказывается на
этих показателях [1].
11. Общее заключение – значение разработки и внедрения ТЭС-терапии
Разработка и внедрение метода транскраниальной электростимуляции защитных
механизмов мозга представляет собой комплекс работ, выполненных на самом
современном научном и техническом уровне, завершившийся появлением нового
метода лечения – ТЭС-терапии, имеющего следующие преимущества:
